חזרה לדף הבית
מבוא
"הטלפון הגיע באמצע הלילה. אחי, שטייל בדרום אמריקה, נשמע מבוהל ולא מחובר למציאות. הוא דיבר על קולות, על רדיפה, על אנשים שעוקבים אחריו. רק אז הבנו – הוא בעיצומו של התקף פסיכוטי."
התקף פסיכוטי מהווה מצב רפואי חמור שבו אדם מאבד את הקשר עם המציאות. מדובר בחוויה מערערת ומפחידה, הן לאדם החווה את ההתקף והן לסובבים אותו. בישראל, כ-3% מהאוכלוסייה חווים לפחות התקף פסיכוטי אחד במהלך חייהם, נתון המדגיש את החשיבות של הכרת התופעה.
זיהוי מוקדם של סימני ההתקף יכול להוביל להתערבות מהירה ולמנוע התדרדרות במצב. ההבנה של מה זה התקף פסיכוטי, ממה נגרם התקף פסיכוטי, כמה זמן נמשך התקף פסיכוטי ואיך מטפלים במצב זה חיונית עבור משפחות, חברים ואנשי מקצוע שעשויים להיתקל באדם במצב זה.
חשוב להדגיש כי המידע המוצג במאמר זה הוא לצורך חינוכי בלבד ואינו מחליף ייעוץ או טיפול רפואי מקצועי. במצבי חירום נפשיים, יש לפנות מיד לגורמי רפואה או חירום מוסמכים.
מה זה התקף פסיכוטי?
התקף פסיכוטי או התקף פסיכוזה מוגדר בספרות המקצועית כמצב אקוטי שבו אדם חווה אובדן קשר עם המציאות. בניגוד לאמונה הרווחת, פסיכוזה אינה מחלה בפני עצמה אלא תסמונת – אוסף של תסמינים שיכולים להופיע במגוון מצבים רפואיים ונפשיים.
ההבדל המהותי בין פסיכוזה להתקף פסיכוטי נעוץ במשך הזמן ובדפוס ההופעה. בעוד פסיכוזה עשויה להיות מצב מתמשך, התקף פסיכוטי הוא אפיזודה חדה, בעלת התחלה וסוף מוגדרים יחסית.
התקפים פסיכוטיים מופיעים לעתים קרובות במסגרת מחלות נפש כמו סכיזופרניה, הפרעה דו-קוטבית או דיכאון עם מאפיינים פסיכוטיים. אולם, חשוב להבין שהתקף פסיכוטי יכול להתרחש גם אצל אנשים ללא היסטוריה קודמת של מחלת נפש, בעקבות טראומה, שימוש בסמים או מצבים רפואיים מסוימים.
תסמינים של התקף פסיכוטי
בכל הקשור אל התקף פסיכוטי תסמינים מקדימים הם תופעה נפוצה. כך אדם עשוי לחוות סימנים מקדימים הכוללים חרדה גוברת, קשיי שינה, חשדנות מוגברת, והתנהגות מוזרה או בלתי אופיינית. זיהוי סימנים אלה יכול לאפשר התערבות מוקדמת.
התסמינים העיקריים של התקף פסיכוטי נחלקים למספר קטגוריות:
תסמינים חיוביים (הוספה על המציאות):
- הזיות – ראייה, שמיעה או תחושה של דברים שאינם קיימים במציאות. שכיחות במיוחד הזיות שמיעתיות, כמו שמיעת קולות. למשל יש מי שמתחיל לשמוע קולות – לפעמים הם רק לוחשים, לפעמים ממש פוקדים עליו מה לעשות. הוא עשוי לדבר אליהם בקול רם, להיכנס לויכוחים עם "מישהו" שאינו שם, או להסתגר כי הוא פוחד.
- מחשבות שווא – אמונות חזקות שאינן מבוססות על מציאות, למשל תחושה שהאדם נרדף, מורעל או בעל כוחות מיוחדים. לדוגמא מישהו מתחיל להאמין שהוא במעקב – הוא בטוח שמישהו עוקב אחריו דרך מצלמות, דרך הטלפון או מהחלון ממול. הוא בודק שוב ושוב את החדר, חושד בכל אחד, אפילו בבני המשפחה.
- דיבור מבולבל – לפעמים הדיבור שלו משתנה – הוא קופץ מנושא לנושא, מדבר מהר או מבולבל, ולעיתים ממציא מילים או משפטים שקשה להבין.
תסמינים שליליים (הפחתה בתפקוד):
- שטיחות רגשית – היעדר הבעות פנים או תגובות רגשיות מתאימות. כך למשל אדם שהיה חם ומחובר נראה קפוא – הוא יושב ללא הבעה, לא מגיב לבדיחות, לא מביע עצב או שמחה.
- אפתיה – חוסר עניין בסביבה ובפעילויות שבעבר היו מהנות. מה שיכול להתבטא בחוסר רצון של האדם לצאת מהמיטה, לא עונה להודעות, לא רוצה לדבר עם אף אחד.
- נסיגה חברתית – יש מי שפשוט מתנתק – מפסיק לעבוד, לא מתקלח, כאילו הכל כבר לא חשוב יותר.
תסמינים קוגניטיביים:
- קשיי ריכוז – אי יכולת להתמקד או לעקוב אחר שיחה או שוכח מילים.
- ירידה בתפקוד – קושי בביצוע משימות יומיומיות פשוטות כמו סידור הבית, הכנת רשימת קניות, נסיעה למכולת, לצאת עם הכלב לטיול ועוד.
- בלבול – חוסר התמצאות בזמן ובמקום. למשל לא יודע מה היום, או השעה, לא זוכר מה קרה אתמול וכו'.
סוגים של התקפים פסיכוטיים
ישנם מספר סוגים עיקריים של התקפים פסיכוטיים, המסווגים לפי הגורם, המשך והמאפיינים:
- התקף פסיכוטי קצר (Brief Psychotic Disorder) – נמשך בין יום אחד לחודש, ולרוב מתרחש בעקבות אירוע טראומטי או לחץ חריף.
- פסיכוזה מושרית מסמים או תרופות – מתרחשת בעקבות שימוש בחומרים כמו קנאביס, אלכוהול, אמפטמינים, או תרופות מסוימות, ובדרך כלל חולפת עם הפסקת השימוש.
- התקף פסיכוטי כחלק ממחלת נפש – מאפיין מחלות כמו סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית, ועשוי להיות חוזר ללא טיפול מתאים.
- התקף זעם פסיכוטי – מאופיין בהתפרצות רגשית עזה המלווה באובדן קשר עם המציאות. להבדיל מהתקף פסיכוטי "רגיל", מרכיב הזעם והאגרסיביות בולט יותר.
- התקף פסיכוטי אלים – מצב שבו האדם מתנהג באלימות כלפי עצמו או אחרים בזמן ההתקף, מה שמהווה מצב חירום המחייב התערבות מיידית.
> במצב חירום נפשי או התקף פסיכוטי אלים, יש לפנות מיד לשירותי החירום במספר 101 או ליצור קשר עם צוות המומחים שלנו בטלפון service@magnus.co.il המתמחים בטיפול במצבי חירום פסיכיאטריים.
ממה נגרם התקף פסיכוטי?
התקף פסיכוטי הוא תוצאה של שילוב גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים:
גורמים גנטיים וביולוגיים:
- היסטוריה משפחתית של הפרעות פסיכוטיות מגדילה את הסיכון.
- חוסר איזון בנוירוטרנסמיטורים במוח, במיוחד דופמין, סרוטונין וגלוטמט.
- שינויים מבניים או תפקודיים בחלקים מסוימים של המוח.
גורמים סביבתיים וחיצוניים:
- טראומה – חוויות טראומטיות, במיוחד בילדות, עלולות להגביר את הסיכון.
- שימוש בסמים – חומרים כמו קנאביס, LSD, קוקאין ואמפטמינים יכולים לגרום להתקפים פסיכוטיים, במיוחד אצל אנשים עם נטייה גנטית.
- תרופות מסוימות – תרופות סטרואידיות, אנטי-פרקינסוניות ואנטי-כולינרגיות עלולות לגרום לתופעות לוואי פסיכוטיות.
- לחץ – מצבי לחץ חמורים או מתמשכים עלולים לגרום להתקף פסיכוטי אצל אנשים עם פגיעות מוקדמת.
- מחלות גופניות – מצבים כמו אנצפליטיס, מחלות אוטואימוניות, הפרעות מטבוליות או סיבוכי COVID-19 יכולים להוביל להתקפים פסיכוטיים.
השפעת התקף פסיכוטי על המוח
מחקרים באמצעות הדמיה מוחית (MRI ו-PET) מראים שינויים תפקודיים ולעתים מבניים במוח בזמן התקף פסיכוטי. השפעת התקף פסיכוטי על המוח ניכרת בהיבטים הבאים:
- הפעילות באזורים מסוימים במוח משתנה, במיוחד בקליפת המוח הקדמית (האחראית על קבלת החלטות), במערכת הלימבית (האחראית על רגשות) ובהיפוקמפוס (האחראי על זיכרון).
- רמות מוגברות של דופמין נמדדות באזורים מסוימים במוח.
- ההולכה החשמלית בין תאי העצב משתבשת.
למרות השינויים הללו, חשוב לציין שהמוח מסוגל להתאושש לאחר התקף פסיכוטי. טיפול מוקדם ומתאים יכול לצמצם נזק ארוך-טווח ולסייע בשיקום התפקוד המוחי.
כמה זמן נמשך התקף פסיכוטי?
משך ההתקף הפסיכוטי משתנה בהתאם לגורם, לסוג ולתגובה לטיפול:
- התקף פסיכוטי קצר עשוי להימשך מיום אחד ועד חודש, ולהסתיים באופן ספונטני.
- התקף הקשור לשימוש בסמים עשוי להימשך מספר שעות עד ימים ספורים, ולרוב חולף עם פינוי החומר מהגוף.
- התקף כחלק ממחלת נפש עשוי להימשך שבועות או חודשים ללא טיפול מתאים.
גורמים המשפיעים על משך ההתקף כוללים:
- מהירות ההתערבות הטיפולית
- התאמת הטיפול התרופתי
- סביבה תומכת
- קיום מחלות רקע
עם טיפול נכון, רוב האנשים מתחילים להראות שיפור בתוך 1-2 שבועות, אך החלמה מלאה עשויה להימשך חודשים.
זיהוי מצבי חירום וכיצד להגיב
חשוב לדעת לזהות מתי התקף פסיכוטי מהווה מצב חירום המחייב התערבות מיידית:
סימנים למצב חירום:
- איום או ניסיון פגיעה עצמית או אובדנות
- התנהגות אלימה כלפי אחרים
- אי יכולת לטפל בצרכים בסיסיים (אכילה, שתייה)
- התדרדרות פיזית חמורה
כיצד להגיב:
1. שמרו על קור רוח – דברו בשקט ובבהירות
2. אל תנסו לשכנע את האדם שתפיסותיו שגויות
3. צמצמו גירויים חיצוניים (רעשים, אורות חזקים)
4. הימנעו ממגע פיזי ללא רשות
5. פנו לעזרה מקצועית – מד"א, שירות פסיכיאטרי או חדר מיון
> נמצאים בחו"ל עם אדם החווה התקף פסיכוטי? מגנוס איתור וחילוץ מתמחה בסיוע במצבי חירום נפשיים בכל רחבי העולם. צוות המומחים שלנו זמין 24/7 לייעוץ ולסיוע במספר service@magnus.co.il.
טיפול בהתקף פסיכוטי
הטיפול בהתקף פסיכוטי משלב מספר גישות:
טיפול תרופתי:
- תרופות אנטי-פסיכוטיות להפחתת סימפטומים חיוביים
- תרופות ייעודיות לטיפול בסימפטומים נלווים (חרדה, דיכאון)
- התאמה אישית של הטיפול התרופתי למניעת תופעות לוואי
טיפול פסיכולוגי:
- טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
- פסיכותרפיה תומכת
- טיפול משפחתי והדרכת משפחה
התערבויות חברתיות:
- שיקום תעסוקתי
- פיתוח מיומנויות חברתיות
- קבוצות תמיכה
טיפול אפקטיבי מצריך גישה רב-תחומית המשלבת את כל הגורמים הללו, עם התאמה אישית לצרכי האדם והמשפחה.
תמיכה משפחתית והתערבות לפי שיטת מגנוס
כפי שניתן להבין התמודדות עם התקף פסיכוטי אינה רק אתגר רפואי – אלא גם אתגר חברתי ורגשי למשפחה והקרובים. אחד הקשיים המרכזיים הוא העובדה שלעיתים קרובות האדם החווה שבר נפשי אינו מזהה את מצבו או אף מתנגד בתוקף לעזרה, ניתוק קשר עם הקרובים, האשמת הסביבה ורתיעה מכל רעיון של טיפול. גם כאשר קיימת נכונות מסוימת לקבלת טיפול, פעמים רבות קיימת התנגדות לשלב השיקומי, שהוא שלב קריטי במניעת הישנות של התקפים פסיכוטיים חמורים בעתיד.
כיוון שלא ניתן לכפות טיפול במצב שאין סכנה מיידית, נדרש מהמשפחה לבנות מעטפת תומכת, שמבינה את האתגר, יודעת לגשת אליו בשפה נכונה, ומסוגלת להוביל את האדם הפגוע בהדרגה – וללא כפייה – לקבלת טיפול מתאים. שיטת מגנוס לניהול שבר נפשי נועדה בדיוק לכך: היא מלמדת את בני המשפחה והחברים הקרובים כיצד לשנות את האופן שבו הם תופסים את המצב, וכיצד ניתן – באמצעות כלים פרקטיים, תכנון אסטרטגי והבנה מעמיקה – להוביל את המתמודד לשיתוף פעולה אמיתי ולחזרה לשגרת חיים.
תוכנית הדרכה מקצועית למשפחות
משפחות שרוצות לדעת איך לגשת נכון למצב ולהוביל לשינוי מוצעת תוכנית הדרכה ממוקדת בת 5 שעות, המחולקת לשני שלבים. השלב הראשון מתקיים במפגש קבוצתי של המעטפת הקרובה (לפחות חמישה אנשים), ובו נערכת הדרכה פרונטלית בת שלוש שעות. ההדרכה כוללת סקירה של המצב, הכרות עם נפש המתמודד, לימוד שיטת מגנוס לניהול שבר נפשי, ותרגול מעשי של כלים ליצירת תקשורת יעילה, עידוד שיתוף פעולה, והובלה נכונה לקבלת טיפול. בסיום ההדרכה מגובשת תוכנית פעולה מותאמת אישית.
השלב השני כולל ליווי אישי מרחוק, באמצעות שיחות טלפון או מפגשי זום, בו נבדק היישום של הכלים בשטח, וניתן סיוע מותאם לאתגרים שמתעוררים. גישה זו מאפשרת למשפחה לפעול מתוך תחושת ביטחון וכלים מעשיים, גם כשהמציאות נראית כאוטית וחסרת שליטה.
התמודדות עם התקף פסיכוטי בחו"ל
כאשר אדם חווה התקף פסיכוטי בחו"ל, המצב מורכב עוד יותר. בני המשפחה מוצאים את עצמם חסרי אונים מול בן משפחה שאיבד קשר עם המציאות, מתנהל בצורה מסוכנת או מסרב לשתף פעולה – במקום זר, לעיתים ללא תמיכה מקומית, ללא שפה וללא כלים. במצבים כאלה, כל דקה חשובה. בדיוק לשם כך פיתחה מגנוס איתור וחילוץ שיטה מקצועית ומובנית להחזרת מתמודדים נפשיים לארץ – תוך שמירה על בטיחותם, כבודם ושיתוף פעולה מרגע האיתור ועד ההגעה לטיפול.
חילוץ נפשי – מענה מקצועי בשעת חירום מכל מקום בעולם
במהלך שלושת העשורים האחרונים ניהלנו במגנוס מעל לאלף חילוצים נפשיים ברחבי העולם, כולל מקרים של התקף פסיכוטי ראשון, שבר נפשי חריף או התפרצות של מחלה נפשית קיימת. צוות החילוץ כולל מחלץ מיומן ואיש צוות רפואי עם הכשרה מיוחדת, ופועל לפי שיטת מגנוס לניהול שבר נפשי.
גם כאשר בני המשפחה ניסו שוב ושוב – ללא הצלחה – ליצור קשר או להחזיר את המתמודד, צוות מגנוס מצליח פעמים רבות להגיע אליו, לבנות אמון, ולנהל את התהליך בעדינות ובנחישות עד להחזרתו לישראל. כל פעולה מלווה בליווי מטה מקצועי שכולל פסיכיאטרים, רופאי חירום ומומחי סיוע נפשי.
סיכום
התקף פסיכוטי הוא מצב רפואי מורכב המשפיע על האדם, משפחתו וסביבתו. הבנת התסמינים, הגורמים ודרכי הטיפול היא המפתח להתמודדות יעילה ולמניעת סיבוכים.
זכרו כי התקף פסיכוטי, על אף חומרתו, הוא מצב בר-טיפול, והחלמה מלאה אפשרית ברוב המקרים. התערבות מוקדמת וטיפול מקיף משפרים משמעותית את הפרוגנוזה.
אם בן משפחה חווים סימנים של התקף פסיכוטי פנו אלינו בהקדם האפשרי לקבלת הדרכה משפחתית. במקרה חירום בחו"ל, מגנוס איתור וחילוץ עומדת לרשותכם בכל שעה וכל מקום.
> למידע נוסף או לסיוע במצבי חירום נפשיים בארץ ובחו"ל, אנחנו זמינים 24/7 בservice@magnus.co.il. או בטלפון: 03-800-6808
צוות המומחים שלנו מבצע חילוצים של אנשים במצב נפשי סוער או פסיכוטי ברחבי העולם, ויודע לספק את המענה המקצועי והמהיר ביותר.
שאלות ותשובות בנושא התקף פסיכוטי
האם ניתן למנוע התקף פסיכוטי מראש?
במקרים רבים ניתן לזהות סימנים מוקדמים כמו חרדה, שינויים בדפוסי שינה, חשדנות גוברת או התנהגות חריגה. זיהוי מוקדם, ליווי מקצועי, ושמירה על איזון תרופתי או רגשי עשויים למנוע התפרצות או לפחות לצמצם את עוצמתה.
האם התקף פסיכוטי מעיד בהכרח על חוסר שפיות או מסוכנות?
ממש לא. רוב האנשים החווים התקף פסיכוטי אינם מסוכנים לאחרים, והתקף כזה אינו מעיד על "שיגעון". מדובר באירוע רפואי ונפשי שיש לו טיפול, ומרבית האנשים חוזרים לתפקוד תקין לאחריו, במיוחד אם הטיפול ניתן בזמן.
האם אדם בהתקף פסיכוטי מודע לכך שהוא חווה התקף?
ברוב המקרים – לא. אחת ממאפייני ההתקף הוא פגיעה בבוחן המציאות, ולכן האדם עלול להאמין שהחוויה שהוא עובר היא מציאותית לחלוטין. זו גם הסיבה לכך שהתנגדות לטיפול נפוצה כל כך במצבים אלה.
האם יש קשר בין התקף פסיכוטי לבין דיכאון או חרדה?
כן. במצבים מסוימים, דיכאון עמוק במיוחד עלול לכלול רכיבים פסיכוטיים (למשל מחשבות שווא או הזיות). גם חרדה קשה מאוד עלולה לגרום לבלבול רגעי או לתחושת רדיפה, אם כי אלו לרוב לא יוגדרו כהתקף פסיכוטי אלא כתסמינים חריפים.
מה עושים כשהמתמודד מסרב לטיפול?
כאשר אין סכנה מיידית, לא ניתן לכפות טיפול, ולכן נדרש תהליך רגיש של בניית אמון. שיטות כמו שיטת מגנוס מתמקדות בליווי המשפחה כדי ללמוד לנהל תקשורת נכונה עם המתמודד ולהוביל אותו להסכמה לטיפול – גם כשהמצב נראה חסר תקווה.
האם ניתן להתאושש לחלוטין מהתקף פסיכוטי?
בהחלט. רבים מהאנשים שעברו התקף פסיכוטי יחיד – במיוחד כשהוא נבע מגורם חיצוני כמו סם או לחץ קיצוני – חוזרים לתפקוד מלא ואינם חווים התקפים נוספים. גם במקרים של אבחנה פסיכיאטרית, שילוב של טיפול תרופתי, תמיכה פסיכולוגית וסביבה תומכת משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה.
