ארבעה מטיילים, שלושה מסלולים ויום אחד של חילוצים בנפאל

קונספט: מסוק חילוץ צהוב ממתין במנחת הררי בנפאל, איש צוות חילוץ עם מכשיר קשר מתקדם לעברו, פסגות מושלגות ועננות ברקע. צילום ריאליסטי, ללא הצגת אדם פצוע.

טקסט חלופי: מסוק וצוות חילוץ במנחת הררי בנפאל במהלך פינוי רפואי מגובה רב.

אותו יום, שלוש זירות שונות

חדר מבצעים עשוי לנהל אירוע אחד מורכב במשך שעות. לעיתים הוא נדרש לנהל כמה אירועים רפואיים במקביל, כאשר כל אחד מהם נמצא במסלול אחר, בגובה אחר ותחת תנאי טיסה שונים.

ב־18 במאי 2023 חולצו ארבעה מטיילים ישראלים משלושה מסלולים באזורי האוורסט והאנאפורנה בנפאל. כולם סבלו מתסמינים שיוחסו למחלת גבהים, והפינוי בוצע באמצעות צוותי MAGNUS, מסוקים וכלי רכב בהתאם למיקום ולתנאי השטח. חלק מהאירועים דווחו באמצעות לחצן מצוקה במכשיר לווייני.

כשהגוף אומר לעצור

אחד המטיילים סיפר כי הגיע במהלך הטרק לגובה של כ־5,700 מטרים ובהמשך ירד לכ־4,800 מטרים, אך מצבו לא השתפר. הוא תיאר כאבי ראש, שיעול, קושי בבליעה, שינה קצרה וחוסר תיאבון שנמשכו כמה ימים.

הבעיה במחלת גבהים היא שחלק מהתסמינים הראשונים יכולים להיראות כמו עייפות רגילה של טרק: כאב ראש, בחילה, חולשה או חוסר תיאבון. לפי ה־CDC, תסמינים יכולים להופיע בתוך שעות לאחר עלייה לגובה ולעיתים לאחר הלילה הראשון. מטיילים עם תסמינים אינם אמורים להמשיך לעלות עד שהמצב חולף; החמרה מחייבת הערכה רפואית ולעיתים ירידה או פינוי.

השיחה הרפואית שמשנה את התוכנית

במקרה שתואר בתקשורת, צוות MAGNUS יצר קשר עם המטייל והוא שוחח עם רופא. בפניו עמדה האפשרות להמתין ולראות אם הגוף מתאושש, או להתפנות מההר. המטייל הסביר שכבר המתין כמה ימים ללא שיפור וביקש לרדת.

לדבריו, בתוך כרבע שעה עד עשרים דקות התקבלה הודעה שמסוק בדרכו, וכעבור זמן קצר הוא נאסף והועבר לקטמנדו להמשך בדיקות בבית חולים.

המהירות מרשימה, אבל היא אינה מתחילה ברגע שהמסוק ממריא. כדי לבצע פינוי כזה יש לזהות מנחת אפשרי, לבדוק מזג אוויר וראות, לוודא שהמסוק מתאים לגובה, להעביר את מיקום המטייל ולתאם את קבלתו במתקן רפואי.

למה לא כל הארבעה חולצו באותה דרך?

ארבעת המטיילים נמצאו בשלושה מסלולים שונים. לכן לא היה מדובר במשימת מסוק אחת שעברה בין ארבע נקודות. בכל זירה נדרש לבחון בנפרד את מצב המטייל, תנאי הקרקע, האפשרות לנוע רגלית, זמינות כלי רכב ומגבלות הטיסה.

בחלק מהמקרים מסוק הוא הפתרון המהיר והבטוח ביותר. במקרים אחרים יש צורך להגיע תחילה ברכב או להעביר את המטייל לנקודה שממנה ניתן לבצע פינוי אווירי. הדיווחים מהאירוע ציינו כי נעשה שימוש במסוקים ובכלי רכב בהתאם לתנאי השטח.

לחצן המצוקה הוא רק תחילת התהליך

לחיצה על SOS אינה "מזמינה מסוק" באופן אוטומטי. היא שולחת התרעה ומיקום שמאפשרים לחדר השליטה לפתוח בתשאול ובהערכת מצב.

הצוות צריך להבין מי לחץ, מה קרה, כמה אנשים נמצאים במקום, האם האדם בהכרה, האם הוא מסוגל ללכת, מהו הגובה, האם קיימת החמרה ומהו הציוד שנמצא ברשותו.

המיקום הלווייני חוסך זמן קריטי, אך ההחלטה המבצעית נשענת על השילוב בין הנתונים, השיחה הרפואית ותנאי השטח.

הסכנה שבמשפט "אולי זה יעבור"

בטיול ארוך קיים לעיתים לחץ לא לעכב את הקבוצה. המטייל השקיע כסף, התאמן חודשים והגיע כמעט ליעד. מכאן קצרה הדרך להקטין את משמעות התסמינים או להמשיך לעלות למרות שהגוף מאותת אחרת.

אבל ההר לא מנהל משא ומתן עם לוח הזמנים. ה־CDC מדגיש שאין להמשיך לגובה רב יותר כאשר קיימים תסמינים של מחלת גבהים. החמרה בשיווי המשקל, בלבול, קוצר נשימה במנוחה או הידרדרות כללית הם סימנים שמחייבים טיפול דחוף.

ארבעה אירועים שהסתיימו בשלום

כל ארבעת המטיילים היו במצב טוב לאחר הפינוי, וחלקם נשארו בבית החולים להשגחה ולמעקב. האירוע הסתיים ללא טרגדיה, בין היתר משום שהתסמינים דווחו, נוצר קשר רפואי והתקבלה החלטה להפסיק את הטרק ולהתפנות.

הלקח אינו שכל כאב ראש בגובה דורש מסוק. הלקח הוא שלא מקבלים החלטה רק לפי הרצון להמשיך. מדווחים, מתייעצים, עוצרים את העלייה ובודקים האם המצב משתפר או מחמיר.

איך מצמצמים את הסיכון לפני הטרק?

יש לתכנן קצב עלייה הדרגתי ולשלב ימי הסתגלות. לא מומלץ להסתמך על הכושר הגופני כמגן מפני מחלת גבהים — גם מטיילים חזקים ומנוסים עלולים לפתח תסמינים.

לפני יציאה למסלול גבוה חשוב להכיר את נקודות הירידה, המרפאות והמנחתים, לשאת אמצעי תקשורת מתאים ולוודא שכל חבר בקבוצה יודע לזהות שינוי בהתנהגות או בתפקוד של האחרים.

תרופות למניעה או לטיפול אינן תחליף לייעוץ רפואי אישי, להסתגלות נכונה או לירידה בעת החמרה.

מאחורי המסוק נמצאת מערכת שלמה

בתמונת חילוץ רואים מסוק על רקע פסגות. מאחורי התמונה נמצאים מוקד שקיבל את ההתרעה, איש צוות שאסף מידע, רופא שביצע הערכה מרחוק, אנשי תעופה שבדקו את תנאי הטיסה, גורם מקומי שאישר את נקודת האיסוף ובית חולים שהתכונן לקבל את המטייל.

ארבעת החילוצים בנפאל מדגימים את היכולת לנהל כמה זירות בו־זמנית — מבלי להפוך את המהירות לתחליף לשיקול דעת.